Παράρτημα 3: Υπόδειγμα κειμένου υπεύθυνης δήλωσης του διενεργήσαντος τον έλεγχο εγκατάστασης υγραερίου (για κανονισμό υπ' αριθμόν 67 της ΟΕΕ/ΗΕ)

Περιεχόμενα

Προηγούμενο

Επόμενο

Συνδεθείτε στην Υπηρεσία Νομοσκόπιο

Νέοι χρήστες

Εάν είστε νέος χρήστης, θα πρέπει να δημιουργήσετε ένα ΔΩΡΕΑΝ λογαριασμό προκειμένου να φύγει το παράθυρο αυτό και να αποκτήσετε πλήρη πρόσβαση στην υπηρεσία Νομοσκόπιο.

Δημιουργία νέου λογαριασμού

α) Είμαι ο κάτοχος της υπ' αριθμόν __________ άσκησης επαγγέλματος του νόμου 1575/1985 με ειδικότητα τεχνίτη συστημάτων υγραερίου (ή, Είμαι ο κάτοχος της από __________ εξουσιοδοτήσεως τεχνίτη συστημάτων υγραερίου σύμφωνα προς τα άρθρα 5 και 6 του προεδρικού διατάγματος [ΠΔ] 219/1981) και έχω την κατά νόμο επίβλεψη του συνεργείου αυτοκινήτων (τοποθέτησης, συντήρησης και επισκευής εξαρτημάτων τροφοδοσίας και λειτουργίας κινητήρων αυτοκινήτων με αεριώδη ή υπό πίεση καύσιμα) σύμφωνα με την υπ' αριθμόν __________ άδεια λειτουργίας του, κατά τις διατάξεις του προεδρικού διατάγματος 78/1988, που βρίσκεται στην οδό __________ αριθμόν __________, στον Δήμο __________.

β) Διενέργησα τον απαιτούμενο έλεγχο όλης της εγκατάστασης του συστήματος υγραερίου του υπ' αριθμόν κυκλοφορίας __________ αυτοκινήτου και διαπίστωσα ότι βρίσκεται σε άριστη κατάσταση και ότι λειτουργεί καλώς και σύμφωνα με τις νόμιμες προδιαγραφές.

γ) Κατά τον έλεγχο διαπίστωσα ότι το ως άνω όχημα φέρει:

•	Βαλβίδα διακοπής 80% και ενδείκτη στάθμης: Χώρα κατασκευής ή προέλευσης και επωνυμία κατασκευαστή: __________ αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Ανακουφιστική βαλβίδα πίεσης (βαλβίδα εκτόνωσης): __________ αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Βαλβίδα υπερροής και βαλβίδα αντεπιστροφής: __________ αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Αεροστεγές περικάλυμμα: __________, αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Εξαεριωτή ή υποβιβαστή πίεσης (πνεύμονας) __________ αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Τηλεχειριζόμενη βαλβίδα παροχής καυσίμου με βαλβίδα υπερροής: __________, αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Πολλαπλή βαλβίδα __________, αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CΕ από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Δεξαμενή: Χώρα κατασκευής ή προέλευσης __________ αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CE από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του) χωρητικότητας (σε λίτρα): __________ έτος και μήνας κατασκευής: __________.

•	Βαλβίδα παροχής και διακοπής (ηλεκτροβαλβίδα) __________, αριθμός εγκρίσεως: __________ (ή: με σήμανση CΕ από τον κοινοποιημένο φορέα αναγνώρισής του).

•	Άλλα εξαρτήματα __________.

•	Ημερομηνία διενέργειας του ελέγχου: __________.

Για τον έλεγχο εκδόθηκε η/το υπ' αριθμόν __________ απόδειξη / τιμολόγιο παροχής υπηρεσιών την __________.

Ο δηλών

__________ (ημερομηνία)